В Какую Больницу Можно Обратиться С Полисом Омс

Как прикрепиться к поликлинике

Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
• полис ОМС (или временный полис ОМС);
• СНИЛС (при наличии);
• в случае изменения места жительства — Договор аренды, договор купли-продажи квартиры.

Подробно: как бесплатно лечь в московскую больницу по полису ОМС

Но организовать лечение в другом городе самому не всегда бывает просто. Направление на консультацию в больнице другого округа выписывается только в том случае, если там имеется специализированное отделение, которого нет в «родном» для пациента округе.

Что такое «Столица здоровья»?
«Столица здоровья» – помощь иногородним пациентам в получении плановой госпитализации в московский стационарах бесплатно по полису ОМС.
Если по каким-то причинам пациент не может взять направление в медицинском учреждении по месту прикрепления, можно позвонить по телефону специальной круглосуточной линии «Столица здоровья» для иногородних пациентов: 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на официальном сайте www.столицаздоровья.рф.

Госпитализация по полису ОМС в Москве

Экстренная госпитализация в лечебное заведение необходима при состоянии больного, которое угрожает его жизни. Полис ОМС в такой ситуации не требуется согласно Федеральному закону РФ от 29.11.10г. N326-ФЗ, достаточно самостоятельного обращения в приемное отделение или вызова скорой помощи.
Согласно с законодательной базой, неотложную медицинскую помощь вправе получить все граждане страны, которым это необходимо. Степень неотложности должны установить специалисты приемного покоя лечебного заведения, в которое поступил пациент. Основываясь на их заключении, больного госпитализируют или отказывают в экстренной госпитализации.
В случае отсутствия полиса, больной будет находиться в лечебнице до момента стабилизации его состояния. Именно поэтому лучше иметь при себе не только полис ОМС, но и паспорт или свидетельство о рождении.

С недавних пор проходит реформа данного вида медицинского страхования. Именно поэтому был изготовлен полис нового формата. Он представлен в виде пластиковой карточки, на лицевой стороне которой находится индивидуальный номер карты. На обратной стороне карты находится такая информация: — образец подписи страхователя;
— фото страхователя;
— срок действия полиса;
— пол страхователя;
— дата рождения страхователя.
На полис нанесена лишь копия изображения, что не является ЭЦП. Вместо фотографии можно наносить на карту даже картинку не очень высокого качества.
Срок действия данного документа определяют многие факторы.
Также есть и другой тип полиса – временный. Его можно получить на 30 дней в том случае, если пластиковый полис изымается, по окончанию этого срока полис прекращает свое действие. Такой вид полиса имеет формат А5 и содержит следующие данные: пол и подпись страхователя, дату выдачи полиса, название представителя страховой медицинской организации.

Условия приема в частных стоматологические и других клиниках, работающие по ОМС

• документ, удостоверяющий личность гражданина, а также копии листов паспорта;
• если это ребенок, то копию свидетельства о рождении, а также документа, удостоверяющего личность одного из родителей;
• копию и оригинал полиса ОМС;
• СНИЛС.

В каждом из указанных вариантов есть свои плюсы и минусы. Так, государственная поликлиника может предложить близкое расположение к дому, большее количество специалистов и более широкий перечень услуг, предоставляемых в бесплатном порядке.

Где действует полис ОМС на территории России

Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.

Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Можно ли обращаться с полисом ОМС в поликлинику не по месту регистрации

Здравствуйте, могу ли я, имея полис ОМС, обратиться в любую поликлинику / травмпункт / больницу? В страховой говорят, что я могу обращаться только в те мед. учреждения, которые указаны в памятке. Мне иногда удобно заходить в поликлинику по месту работы, а не по месту жительства. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Мария, с полисом ОМС вы вправе обратиться в любую мед.организацию для получения НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в случае внезапного заболевания, травмы. Плановая первичная медико-санитарная (амбулаторная) медицинская помощь оказывается в той медицинской организации (поликлинике), где вы прикреплены для постоянного медицинского обслуживания.

Бесплатная плановая госпитализация в московские стационары по полису ОМС для жителей Московской области

Почему бы не получить плановую медицинскую помощь в Москве, в ведущих стационарах России, где представлено огромное количество специалистов, в том числе и узкой направленности, с многолетним медицинским стажем, и самое современное оборудование для лечения и диагностики заболеваний?

Чего боятся пациенты? Боятся оказаться в незнакомом городе, боятся отказов в получении медицинской помощи, обилия бумажек и анализов, потери времени и нервов. Боятся непредвиденных трат – что с них потребуют денег за лечение, дополнительные услуги и медикаменты.
Давайте развеем опасения и разберемся, на какую помощь в рамках программы ОМС Вы имеете право, где и как лучше получить плановую госпитализацию в удобные для Вас сроки.

Госпитализация в больницу

Срочная госпитализация в больницу необходима при угрожающих жизни состояниях. Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2022 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Вполне достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение или вызвать «скорую помощь». Согласно российскому законодательству, неотложная медицинская помощь оказывается всем, кто в ней нуждается. Степень неотложности устанавливается специалистами приемного отделения больницы.

Это зависит, во-первых, от загруженности лечебных учреждений, так как все стремятся в центральные научные институты, а во-вторых, от лечебного учреждение, которое выдало протокол квотного решения. Шансы повышаются, если в этом центре не только выдают протокол, но и проводят данный вид операций по «квоте».

Как получить медпомощь в Москве

— Перерегистрировать региональный полис в Москве. Для этого просто придите с ним в московский офис вашей страховой. Там поставят печать и внесут вас в базу данных. Теперь, когда выберете поликлинику, сможете вести в ней историю болезни и пользоваться ЕМИАС.

В этих случаях нужно встать на учет по месту прописки в Центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом или противотуберкулезном диспансере. В Москве встать на учет можно с временной регистрацией, если заявку одобрит департамент здравоохранения Москвы.

Тонкости прикрепления к поликлинике в Москве в 2022 году

Необходимость прикрепления имеющегося полиса обусловлена отличиями между региональной программой набора медицинских услуг с аналогичной системой в Москве. Для получения набора услуг, актуального для столицы, требуется прикрепление полиса к фонду.

Чем обоснована необходимость обязательной регистрации в государственных медицинских учреждениях? Во-первых, осуществление приема только прикрепленных граждан позволяет значительно разгрузить поликлинику и ее персонал.

Как пользоваться бесплатной медициной по максимуму

В программу обязательного медстрахования входят два разных уровня: базовая программа и территориальная. В базовую входят те услуги, которые предъявитель полиса получит во всех регионах страны абсолютно бесплатно и без каких-либо искусственных ограничений.

Поэтому при путешествиях по России обязательно надо брать с собой полис. Если поймаете насморк или прихватит спину – он поможет при обращении в муниципальную поликлинику и позволит получить столь необходимую помощь.

Врачи были в шоке, когда я показала…

В основе этого вымогательства — правовая неграмотность. Врачу достаточно сделать умный вид и взять строгий тон, чтобы напуганные пациенты начали бросаться в него деньгами. Но малейший признак того, что перед врачом юридически подкованный пациент, — и тон сменяется. Поэтому очень полезно знать, какие медуслуги вам обязаны оказать бесплатно.

Иногда вам по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в вашей районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.

Как приезжему бесплатно лечиться в Москве

В субъектах РФ принимают территориальные программы ОМС – в дополнение к базовой. В этих программах указано, какие виды помощи получают граждане России с полисом, перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС субъекта, сроки оказания медицинской помощи и т.д. Это большие документы, с которым можно познакомиться на сайтах территориальных фондов – территориальные программы в обязательном порядке выкладываются в сеть.

– Это очень просто. Нужно обратиться в отделение вашей страховой компании в Москве или в том регионе, куда вы переехали, с паспортом, СНИЛС и уже имеющимся полисом ОМС, объяснить ситуацию. Его перерегистрация займет несколько минут.

Прикрепление к поликлинике

Прикрепиться к поликлинике возможно, написав заявление о прикреплении в выбранной медицинской организации либо воспользовавшись услугой на портале госуслуг Московского правительства https://www.mos.ru/services/ в разделе «Здоровье» → «Медицинская помощь» → «Прикрепление к поликлинике». Обращаем внимание, что для получения электронной услуги по прикреплению к поликлинике заявитель должен быть зарегистрирован на Московском портале государственных услуг с вводом СНИЛС.

• гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;
• родителями или другими законными представителями для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

• экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
• амбулаторное лечение, в том числе обследование;
• услуги стационара:
  • гинекологические, по беременности и родам;
  • при обострении недугов, обычных и хронических;
  • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
• плановая помощь в стационарных условиях:
  • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
  • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.

Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:

Помощь по ОМС

Следует помнить! Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.

б) Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС.