Азатиоприн почему нет в аптеках 2022 беларусь

К сожалению, на сегодняшний день иммуннодпресанты природного происхождения мало изучены. Но биохимики утверждают, что их множество. Сюда можно отнести наркотики, ядовитые растения и грибы. Однако, стоит помнить, что этим легко можно отравиться и умереть. Поэтому ни в коем случае не экспериментируйте с такими средствами. Лечение таких серьезных заболеваний для которых применяется азатиоприн должно происходить только под наблюдением врачей, иначе можно себе сделать только хуже.

Стоит отметить, что азатиоприн лет 10 назад уже исчезал из аптек, но потом снова стал производиться, возможно так произойдет и в этот раз. Но пока нужно разобраться досконально что представляет собой это лекарство и чем можно его заменить кроме тех препаратов, о которых говорилось ранее.

Азатиоприн пропал в аптеках 2022: причины отсутствия, чем заменить, цены на аналоги, отзывы и народные средства. Вызывает ли рак этот препарат, без которого многие не могут прожить. Этот препарат является мощным имунодепрессантом, он блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Не так давно его можно было купить в любой аптеке по вполне доступной цене в районе 300-400 рублей. Но уже этим летом азатиоприн резко исчез и никто не может точно сказать в чем причина, и когда он снова появится. Фармацевты говорят, что производитель препарата ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко» прекратил его изготавливать на неопределенный срок.

Самые распространенные аналоги азатиоприна с этим же действующим веществом — это иностранный Имуран и наш Метотрексат, о которых и говорилось выше. Но Имуран в России довольно тяжело достать, да и стоит он дорого, а Метотрексат, который рекомендуют все врачи токсичен для почек и печени. И можно только представить что будет с внутренними органами через время приема этого препарата. Есть еще медикаменты схожие по действию с азатиоприном, это:

Алвилс» будет производить ушедший с рынка азатиоприн вместо «Мосхимфармпрепаратов»

Азатиоприн давно отсутствует на рынке, на что жаловались в профильных сообществах, например, больные ревматическими заболеваниями. Азатиоприн показан после трансплантации, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, неспецифическом язвенном колите и других заболеваниях. Врачам приходится переключать больных на другие препараты – например, метотрексат и микофенолата мофетил, не являющиеся полноценной заменой азатиоприна.

В рекомендации Минздрава по лечению, диагностике и профилактике коронавирусной инфекции было включено несколько препаратов, применяемых при ревматических заболеваниях: гидроксихлорохин, ингибиторы интерлейкина-6 (тоцилизумаб, сарилумаб), ингибиторы янус-киназ (тофацитиниб, барицитиниб). В результате спрос на них повысился, и профильные пациенты стали испытывать нехватку, в частности гидроксихлорохина.

В 2022-2022 годах лицензия на производство препарата была передана компании «Алвилс», сообщили Vademecum в «РТ-Капитал» (дочерняя компания «Ростеха»). «Алвилс» выпустил пятилетний запас азатиоприна, но дефицит лекарства и ажиотажный спрос привели к тому, что запасы были раскуплены ранее расчетного срока.

«В марте 2022 года ООО «Алвилс» обратилось в Минздрав России, чтобы зарегистрироваться в качестве нового производителя азатиоприна. ОАО «Мосхимфармпрепараты» оказывает всю необходимую поддержку компании. Выпуск первой партии на новой производственной площадке ориентировочно намечен на конец 2022 года», – сообщили в «РТ-Капитал».

Азатиоприн в России пока зарегистрирован только у «Мосхимфармпрепаратов». С 2022 года предприятие проходило процедуру банкротства, конкурсное производство в компании введено в мае 2022 года. В том же году акции предприятия фактически перешли под управление госкорпорации «Ростех». К тому времени завод «Мосхимфармпрепараты» фактически прекратил выпуск азатиоприна.

Воспалительными заболеваниями кишечника в Петербурге страдают несколько тысяч человек. Только на учете в Городском центре ВЗК на базе 31-больницы на Крестовском острове состоит около трех тысяч горожан. Из них больше половины страдают болезнью Крона (54%), остальные — язвенным колитом. Каждый специалист центра ВЗК наблюдает более тысячи пациентов, у большинства из которых тяжелое прогрессирующее течение заболевания. По словам руководителя центра д.м.н. Оксаны Щукиной, за последний год в центр были направлены порядка 700 человек с подозрением на ВЗК или установленным диагнозом. С учетом того, что в неделю три специалиста центра могут взять в общей сложности 6-9 новых пациентов, большинство не один месяц продолжают наблюдаться гастроэнтерологами и терапевтами по месту жительства, ожидая своей очереди на консультацию специалиста. В «Азатиоприне» из трех тысяч состоящих на учете, по словам руководителя центра, нуждаются примерно 15-30% — это 500-900 человек. Когда возникает проблема с наличием этого лекарства в аптеках, врачи рекомендуют пациентам другой препарат — «Меркаптопурин» (МНН меркаптопурин).

— Как выходим из ситуации? Ищем по всей стране «завалящие» упаковки, — рассказал он «Доктору Питеру». — Одну через знакомых нашли во Владивостоке, еще одну с истекшим сроком годности — совершенно случайно у коллеги в личных запасах. Было просрочено всего две недели — не страшно. Сейчас племянник в Махачкале — там пытается найти. Так и живем. В интернете много липовых сайтов по продаже азатиоприна в 10 раз дороже, но это все обман. В соцсетях появляются объявления: «Я себе покупаю, могу купить и вам». Деньги отправляются и потом концов не найти. Были обмануты многие нуждающиеся в препарате люди. Российский «Азатиоприн» копеечный, стоил 238 рублей. Я готов заплатить любые деньги за лекарства для сына, только купить их негде. Будем искать в Белоруссии, но это сложно — наши рецепты там недействительны. Будем добывать рецепты, а что делать?

«Азатиоприн» в Петербурге закупается и по региональной и по федеральной льготе. Как пояснили «Доктору Питеру» в городском комитете по здравоохранению, для региональных льготников препарат закончился несколько недель назад и сейчас комздрав выясняет у производителя о возможностях новой закупки. Остался небольшой запас по федеральной льготе — то есть получить его могут только те, у кого есть инвалидность. Как выяснил «Доктор Питер», на 22 июля он оставался в одной аптеке города, на Садовой — 300 упаковок.

«Еще до передачи под управление Ростеха в 2022 году предприятие находилось в тяжелом финансовом состоянии и фактически прекратило производство лекарственного препарата «Азатиоприн». В настоящий момент в рамках антикризисного плана ОАО «Мосхимфармпрепараты» проходит реорганизацию. С учетом важности препарата, в 2022-2022 годы лицензия на производство «Азатиоприна» была передана компании «АЛВИЛС», которая выпустила лекарство с 5-летним запасом. Однако возникший к тому моменту дефицит лекарства и ажиотажный спрос на препарат привели к тому, что запасы были раскуплены ранее расчетного срока», — сообщают в компании.

Между тем, согласно инструкции, меркаптурин также относится к противоопухолевым средствам. В списке показаний к его назначению, к примеру, острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз. Не все хотят менять проверенный азатиоприн на мощный онкогематологический препарат. К примеру, Алексей по образованию военный врач, он не готов давать его сыну «ни при каких обстоятельствах». Мужчина объяснил свою позицию возможными сильными побочными эффектами от цитостатиков. Ведь в терапии воспалительных заболеваний кишечника, кроме иммунодепрессантов, хватает других серьезных препаратов — гормоны, биопрепараты. В инструкции к азатиоприну написано: «По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности». Иначе говоря, он лучше снижает активность иммунной системы, что как раз необходимо при аутоиммунных заболеваниях, при этом меньше влияет на процессы роста и деления всех клеток организма — в отличие от противоопухолевых препаратов.

Спецагенты по борьбе с аутоиммунным воспалением: место моноклональных антител в современной ревматологии

Рисунок 2. Структурные формулы метотрексата и фолиевой кислоты. Препарат (а) по строению похож на фолиевую кислоту (б). Он состоит из птеридиновых групп и парааминобензойной кислоты. Действующий компонент метотрексата отличается от структуры фолата отсутствием гидроксильной группы (–OH) и наличием дополнительного метильного радикала (–CH₃).

Механизм действия инфликсимаба понятен из его строения. Fab-фрагмент молекулы связывает фактор некроза опухолей, образуя с ним устойчивый комплекс. Такое взаимодействие полностью блокирует активность цитокина, препятствуя его соединению с мембранными рецепторами p55 и p57. Инфликсимаб «обезвреживает» как растворимую, так и мембраноассоциированную формы ФНО (рис. 6). В клетках суставов снижается содержание и других провоспалительных факторов — ИЛ-1, ИЛ-6, монооксида азота.

В развитии аутоиммунного воспаления важную роль играют интерлейкины, которые, как и ФНО, относятся к провоспалительным цитокинам (рис. 7). Основными представителями этой группы являются ИЛ-6, ИЛ-1, ИЛ-17. Функция интерлейкинов — это контроль процессов дифференцировки, пролиферации и гибели (апоптоза) иммунных клеток, который осуществляется через соответствующие гены-мишени [20].

Немного другую структуру имеет еще один эффективный препарат из группы ингибиторов ФНО — этанерцепт. В его состав входит внеклеточная часть рецептора к фактору некроза опухолей. Она «подсоединяется» к человеческому IgG1. Гибридная молекула вступает в жесткую конкуренцию за свободный ФНО и обезвреживает его до того, как цитокин успевает связаться с рецепторами и запустить воспалительную реакцию. Дополнительное действие этанерцепта, которого нет у других ингибиторов ФНО, — это нейтрализация лимфотоксина. Это вещество тоже относится к провоспалительным цитокинам. Выработка лимфотоксина стимулирует пролиферативные процессы в суставах. Соответственно, блокировка его действия снижает активность воспаления при ревматологических заболеваниях [18].

Рисунок 6. Основные эффекты ФНО и блокирующие его моноклональные антитела (инфликсимаб и этанерцепт). Мишенями для моноклональных антител являются свободная и мембраноассоциированная формы фактора некроза опухолей. Лекарства препятствуют связыванию цитокина с рецептором, благодаря чему снижается активность ревматоидного артрита.

В развитии аутоиммунного воспаления важную роль играют интерлейкины, которые, как и ФНО, относятся к провоспалительным цитокинам (рис. 7). Основными представителями этой группы являются ИЛ-6, ИЛ-1, ИЛ-17. Функция интерлейкинов — это контроль процессов дифференцировки, пролиферации и гибели (апоптоза) иммунных клеток, который осуществляется через соответствующие гены-мишени [20].

Воздействие абатацепта направлено как раз на неспецифический (костимулирующий) сигнал. Компонент CTLA-4 связывает белки CD80 и CD86 на поверхности антигенпрезентирующих клеток. Рецептор лимфоцита CD28 уже не может взаимодействовать с ними, из-за чего активация Т-клетки не завершается (рис. 10).

Ревматоидный артрит тяжелого течения, СКВ, дерматомиозит, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангренозная пиодермия, хронический активный гепатит, лучевой дерматит, псевдогипертрофическая миопатия, псориаз, болезнь Крона, НЯК.

Потенцирует эффекты иммунодепрессантов, цитостатиков. Азатиоприн ингибирует антикоагулянтный эффект варфарина. Аллопуринол замедляет метаболизм азатиоприна, способствует его кумуляции и усилению токсического действия, при одновременном применении необходимо снижение дозы азатиоприна (до 1/4 от средней дозы). При совместном применении азатиоприна с ко-тримоксазолом возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна, с ингибиторами АПФ — увеличение риска развития анемии и тяжелой лейкопении, с другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-CD3-антитела) — увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей. При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом азатиоприна возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител. С осторожностью применять азатиоприн одновременно с сульфасалазином или месалазином.

Иммунодепрессивное действие обусловлено гипоплазией лимфоидной ткани, снижением количества Т-лимфоцитов, нарушением синтеза иммуноглобулинов, появлением в крови атипичных фагоцитов и, в конечном итоге, подавлением клеточно-опосредованных реакций гиперчувствительности.

Виктор Дмитриев гарантирует, что запасов субстанций у производителей хватит на срок от 2 до 4 месяцев, в зависимости от позиций. Запасов готовых лекарственных средств осталось на 6-8 месяцев. Правда, в аптеках почему-то многих лекарств нет, и фармацевты обреченно отвечают, что не знают, появятся ли они вообще.

Европа, которая поставляет к нам главным образом дорогие позиции фармсырья, по сути от поставок не отказывается — об остановках отгрузки товара пока никто не заявлял. Однако де факто поставки постепенно прекращаются. К тому же нашим производителям совершенно не ясно, как в нынешних условиях платить по европейским счетам.

Еще одна проблема с поставками фармсырья заключается в том, что контейнерные перевозчики, которые доставляют его нам по морю (речь идет о 60% импорта фармсубстанций) остановили для нас бронирование. «Компании, которые ими владеют, останавливают бронирование мощностей на перевозку, а значительная часть субстанций поставлялась нам по морю из Китая, а потом — автотранспортом. Это будет касаться не только фармрынка, но и субстанций для производства пищевых добавок, а также ветеринарных препаратов. Конечно, есть китайские контейнерные перевозчики, которые мечтают подвинуть европейцев на этом рынке. Думаю, совсем этого пути поставок мы не лишимся, но болезненный период придется пережить», — говорит эксперт.

Несмотря на то, что санкции не распространяются на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, де факто их рынок сильно страдает. В аптеках уже трудно найти даже жизненно-необходимые лекарства. И хотя российские производители уверяют, что способны к импортозамещению, производить лекарства скоро может стать попросту не из чего. Уже сегодня с поставками фармсубстанций в страну начались серьезные проблемы: европейцы, поставлявшие к нам примерно пятую часть фармсырья, пока их не везут, а китайцы и индийцы столкнулись с логистическими сложностями — попасть в Россию со своим товаром сейчас проблематично.

Появились и «сложности перевоза», по словам Беспалова, «пока не критичные». «В основном из Европы все везлось автотранспортом, но на днях в Польше остановили фуру, которая везла медикаменты в Россию, и разграбили ее. Поэтому сейчас логисты озадачены поисками новых транспортных коридоров. Например, некоторые поставщики предлагают приезжать и забрать товар на складе», — продолжает Николай Беспалов.

Спецагенты по борьбе с аутоиммунным воспалением: место моноклональных антител в современной ревматологии

Метотрексат вклинивается в цепочку реакций благодаря структурному сходству с молекулой фолиевой кислоты (рис. 2). Конкуренция за фермент приводит к тому, что содержание активного фолата в ткани значительно снижается. Нет строительного материала — нет и новых молекул ДНК, без которых клетки не могут размножаться. Повышенной чувствительностью к воздействию лекарства обладают те ткани, структурные элементы которых постоянно делятся. К ним относятся и компоненты костного мозга, из которых формируются будущие иммунные клетки.

Болезни, ассоциированные с аутоиммунным компонентом, — серьезная проблема современного общества . Их распространенность в мировой популяции составляет примерно 5%. Заболевания быстро переходят в хроническую форму, из-за чего снижается качество жизни пациентов. Аутоиммунные патологии часто приводят к инвалидизации больных [1], [4].

Винтики крутятся — активируются новые компоненты иммунной системы. В борьбу с патогеном вступают Т- и В-лимфоциты. Они включают более тонкие механизмы защиты — специфическую цитотоксичность. Вырабатываются антитела, ищут себе «жертву» Т-киллеры. Тонкая регуляция процесса с помощью цитокинов позволяет быстро достигнуть поставленной цели. Согласованное действие всех компонентов иммунитета приводит к выполнению программы — уничтожению патологического агента.

Во время подбора подходящих «деталей» для механизма — при селекции лимфоцитов — неизбежно возникают ошибки. Иммунная система производит аутореактивные клоны — клетки, которые специфичны к антигенам тканей организма. В норме они отсеиваются в «мастерских» — тимусе и лимфатических узлах. Те клоны лимфоцитов, которые не различают собственные и чужеродные антигены, сразу же уничтожаются еще до того, как они приступят к выполнению своей функции. Но что происходит, если «винтики» выпадают из машины иммунитета? Поломка возникает в специфической части механизма — в работе Т- и В-лимфоцитов. При нарушении процесса селекции аутореактивные клетки выходят в кровь. Они ищут своих «жертв» и находят их в нормальных элементах собственных тканей.

Рисунок 1. Схема строения антител. Антитела представляют собой белки-иммуноглобулины, имеющие две H-цепи (тяжелые) и две L-цепи (легкие). В каждой молекуле белка есть специфические Fab-фрагменты. Эти области отвечают за связывание с антигеном — «мишенью», на которую воздействует антитело. Структура Fab-фрагмента очень вариабельна, что позволяет ей подстраиваться под активные центры антигена — эпитопы. Между антителом и антигеном формируются химические связи (ионные, водородные, гидрофобные). Другой конец молекулы — Fc-фрагмент — отвечает за связывание образовавшихся иммунных комплексов с Fc-рецептором, расположенным на мембранах иммунных клеток (нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток). Активация компонентов иммунитета запускает «реакцию уничтожения» по отношению к чужеродному антигену. Таким путем осуществляется антителозависимая цитотоксичность.

Азатиоприн: описание, инструкция, цена

Иммунодепрессивное средство, имидазольное производное 6-меркаптопурина, конкурентный антагонист гипоксантина. По химическому строению близок к пуриновым основаниям. Оказывает иммунодепрессивное и цитостатическое действие. Включаясь в метаболические реакции, нарушает синтез нуклеиновых кислот, конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу, при участии которой происходит образование тиоинозиновой кислоты (ТИК) из меркаптопурина. ТИК ингибирует ряд реакций с участием инозиновой кислоты, включая ее превращение в ксантиновую и адениловую кислоты. В ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее глютамин-5-фосфорибозилпирофосфат аминотрансферазу — фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов. В связи с потерей способности клеток образовывать ТИК, возможно развитие резистентности опухолевых клеток к азатиоприну.

При введении в средних терапевтических дозах в плазме крови создаются очень низкие концентрации активного вещества (менее 1 мг/мл), не коррелирующие с выраженностью и продолжительность клинического эффекта (что обусловлено содержанием тиопурина в тканях). Связывание с белками плазмы низкое.

Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии). Ревматоидный артрит тяжелого течения, СКВ, дерматомиозит, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангренозная пиодермия, хронический гепатит.

Азатиоприн: описание, инструкция, цена

Иммунодепрессивное средство, имидазольное производное 6-меркаптопурина, конкурентный антагонист гипоксантина. По химическому строению близок к пуриновым основаниям. Оказывает иммунодепрессивное и цитостатическое действие. Включаясь в метаболические реакции, нарушает синтез нуклеиновых кислот, конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу, при участии которой происходит образование тиоинозиновой кислоты (ТИК) из меркаптопурина. ТИК ингибирует ряд реакций с участием инозиновой кислоты, включая ее превращение в ксантиновую и адениловую кислоты. В ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее глютамин-5-фосфорибозилпирофосфат аминотрансферазу — фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов. В связи с потерей способности клеток образовывать ТИК, возможно развитие резистентности опухолевых клеток к азатиоприну.

При введении в средних терапевтических дозах в плазме крови создаются очень низкие концентрации активного вещества (менее 1 мг/мл), не коррелирующие с выраженностью и продолжительность клинического эффекта (что обусловлено содержанием тиопурина в тканях). Связывание с белками плазмы низкое.

Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии). Ревматоидный артрит тяжелого течения, СКВ, дерматомиозит, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангренозная пиодермия, хронический гепатит.

«Стартовали продажи иммунодепрессанта «Азатиоприна», аналогов которому нет в России. Первая партия препарата, входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, доступна для заказа онлайн на сайте «Аптека.ру», а также в некоторых аптечных сетях», — говорится в сообщении «РТ-Капитала» (цитата по ТАСС).

Российские аптеки снова стали продавать жизненно важный отечественный препарат «Азатиоприн», используемый для лечения аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов и для снижения риска осложнений после пересадки органов. Об этом сообщила компания «РТ-Капитал», которая сопровождает процедуру банкротства предприятия «Мосхимфармпрепараты», являвшегося единственным производителем данного лекарства.

Гендиректор «Алвис» Виталий Алейников заявил, что сейчас препарат заказали почти все ведущие региональные и национальные дистрибуторы. Ранее, в 2022 г., компания уже выпустила партию «Азатиоприна». Тогда рассчитанная на 4 года партия из-за повышенного спроса закончилась раньше, чем планировалось.

Одна из старейших фармацевтических компаний России «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко», основанная в 1882 г., была признана банкротом в мае 2022 г. по заявлению Сбербанка. Суд счел невозможным выполнение предприятием требований кредиторов на 636,8 млн руб. и восстановление его финансово-хозяйственной деятельности.

Азатиоприн почему нет в аптеках 2022 беларусь

– Благодаря тому, что город заранее закупил этот препарат для льготных категорий петербуржцев, запасы у нас есть, и льготники имеют возможность его получить, – рассказала «Доктору Питеру» Людмила Сычевская, начальник управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению Петербурга. – Но в розничной продаже в аптеках этого лекарства, действительно, нет уже давно. И пациентам приходится к этому привыкать — периодически то одно, то другое жизненно важное лекарство исчезает и только с помощью врача ему можно найти замену. И кроме как производителю препарата апеллировать не к кому, а он имеет полное право отказаться от лекарства, которое не приносит прибыли, а скорее даже, убыточно. Потому что сейчас только коробка, упаковка для таблеток плюс инструкция обходятся в сумму около ста рублей. Мы обращались на завод с вопросом о возобновлении производства препарата. Но гарантий по поводу возобновления не получили. Скорее всего, если предприятие возобновит производство «Азатиоприна», оно будет стоить дороже.

Как стало известно «Доктору Питеру», возобновление производства препарата все-таки ожидается: сейчас на ОАО «Мосхимфармпрепараты» модернизируется линия по производству «Азатиоприна» под импортное сырье. А новые партии лекарства появятся в аптеках не раньше октября-ноября. Нет сомнений в том, что стоимость его вырастет.

А Татьяна Шашурина, председатель Межрегиональной общественной организации «ДОВЕРИЕ» для поддержки пациентов с ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника) рассказала, что большинство пациентов вынуждены приобретать теперь импортный аналог «Азатиоприна» с одним и тем же действующим веществом – «Имуран». Его стоимость в петербургских аптеках — 3 тысячи рублей за упаковку. Многие покупают его за рубежом, потому что там оно минимум на треть дешевле.

– Да, пациенты регулярно обращаются по поводу замены «Азатиоприна». Мы рекомендуем препарат «Меркаптопурин», относящийся к той же группе аналогов пурина, что и азатиоприн. – поясняет Оксана Щукина, научный руководитель Центра воспалительных заболеваний кишечника. – Только необходимо помнить, что «Меркаптопурин» является по сути, предшественником «Азатиоприна», поэтому необходимо, чтобы врач назначил дозировку лекарства индивидуально.

Иммунодепрессант «Азатиоприн» в России производит только одно предприятие – ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко. «При многих аутоиммунных заболеваниях азатиоприн является жизненно необходимым препаратом. Лекарства нет в аптеках 6 месяцев, – сообщает петербурженка Наталья Гуменникова. – Аналога препарата нет. Без постоянного приема азатиоприна наступает ухудшение состояния. Для многих людей отсутствие этого лекарства является катастрофой. Замена терапии невозможна. Лекарство производит единственный завод в России. Сейчас производство лекарства остановлено. Как жить? В России много фармацевтических заводов. Почему «Азатиоприн» выпускает только один завод? Почему в аптеках нет импортных аналогов?»
Наталья обращалась в Минздрав с сообщением о том, что из аптек пропал препарат, входящий в список ЖНВЛП. И получила ответ: «Вопросы производства зарегистрированных лекарственных препаратов относятся к ведению производителей. Дополнительно сообщаем, что Департамент (государственного регулирования — Прим. ред.) обратился к производителю лекарственного препарата «Азатиоприн» с просьбой о принятии необходимых мер по организации производства указанного лекарственного препарата для обеспечения бесперебойных поставок. В случае отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети по вопросу альтернативной терапии необходимо обратиться к лечащему врачу». Женщина сообщает, что аналогичный ответ он получила от Росздравнадзора: «Обратитесь к врачу для замены терапии».

Запасайтесь на год: врач перечислил лекарства, которые нужно немедленно купить из-за санкций

В первую очередь речь идёт о таблетках, инъекциях, суспензиях, кремах, каплях, которые нужны человеку на регулярной основе. Например, препараты, применяемые при онкологических и сердечных заболеваниях, диабете. Авербах предупредил, что аптечку пополнить необходимо как можно быстрее, но нельзя впадать в панику и скупать всё подряд, ещё и в огромных количествах. Брать надо только то, что действительно нужно. К тому же у всех лекарств есть срок годности.

Ранее «Царьград» писал, что СПбГУ поможет студентам, отчисленным из-за рубежных вузов. Они получат возможность перейти на бюджет в Санкт-Петербурге. Для этого учащимся необходимо направить письмо на электронную почту СПбГУ. Молодые люди могут рассчитывать и на бесплатную психологическую и юридическую помощь.

Российские аптеки снова стали продавать жизненно важный отечественный препарат «Азатиоприн», используемый для лечения аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов и для снижения риска осложнений после пересадки органов. Об этом сообщила компания «РТ-Капитал», которая сопровождает процедуру банкротства предприятия «Мосхимфармпрепараты», являвшегося единственным производителем данного лекарства.

«Стартовали продажи иммунодепрессанта «Азатиоприна», аналогов которому нет в России. Первая партия препарата, входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, доступна для заказа онлайн на сайте «Аптека.ру», а также в некоторых аптечных сетях», — говорится в сообщении «РТ-Капитала» (цитата по ТАСС).

Гендиректор «Алвис» Виталий Алейников заявил, что сейчас препарат заказали почти все ведущие региональные и национальные дистрибуторы. Ранее, в 2022 г., компания уже выпустила партию «Азатиоприна». Тогда рассчитанная на 4 года партия из-за повышенного спроса закончилась раньше, чем планировалось.

Одна из старейших фармацевтических компаний России «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко», основанная в 1882 г., была признана банкротом в мае 2022 г. по заявлению Сбербанка. Суд счел невозможным выполнение предприятием требований кредиторов на 636,8 млн руб. и восстановление его финансово-хозяйственной деятельности.

Еще одно решение отменяет требование об обязательном наличии в аптеках жидкой формы парацетамола – раствора или суспензии – во взрослой дозировке. Раньше в аптеках должен был быть парацетамол в жидкой форме в дозировке и для детей, и для взрослых, но поставки такого лекарства для взрослых из-за необходимости перерегистрации были прекращены. В соответствии с решением комиссии, теперь в аптеках обязательно должен быть жидкий парацетамол только в детской дозировке.

Комиссия Минздрава России по формированию лекарственных перечней приняла решение об исключения из минимального ассортимента аптек препарата для лечения язвы желудка ранитидина, сообщает «Российская газета». Ранее препарат был отозван из оборота из-за обнаружения в составе канцерогенных компонентов.

Также комиссия Минздрава приняла решение о включении в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) рамиприла, применяемого для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, а также антипсихотического препарата брекспипразол.

Азатиоприн таб 50мг N50 (МХФП)

Профилактика реакции отторжения при трансплантации почек, ревматоидный артрит, хронический активный гепатит, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, приобретенная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гангренозная пиодермия, псориаз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, миастения, пузырчатка, синдром Рейтера, лучевой дерматит, псевдогипертрофическая миопатия. Неэффективность и противопоказания к назначению глюкокортикостероидов или необходимость снижения их дозировки (у больных с побочными эффектами от их применения и/или высоким риском их развития). Азатиоприн применяется в качестве монотерапии или в комбинации с кортикостероидами и/или другими иммунодепрессантами.

Иммунодепрессант из группы антиметаболитов. Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, Азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей. Иммунодепрессивное действие Азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием, при меньшей цитостатической активности. Фармакокинетика После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1-2%.

Гиперчувствительность, угнетение гемопоэза (гипопластическая и апластическая анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения), печеночная недостаточность, беременность, период лактации. Беременность и лактация: Азатиоприн противопоказан беременным женщинам или планирующим беременность в ближайшее время без тщательной оценки соотношения степени риска и пользы. Тератогенность азатиоприна касается мужчин и женщин. Как в случае любой цитотоксической химиотерапии, должна быть рекомендована адекватная контрацепция, если один из партнеров получает азатиоприн. Есть сообщения о преждевременных родах и дефиците веса детей, рожденных от матерей, получающих азатиоприн, особенно в комбинации с кортикостероидами. Известно о самопроизвольных абортах вследствие применения азатиоприна любым из родителей. Азатиоприн и/или его метаболиты обнаруживались в низкой концентрации в крови плода и амниотической жидкости у женщин, получающих азатиоприн. Лейкопения и/или тромбоцитопения определялись у новорожденных, чьи матери принимали азатиоприн на протяжении беременности. Повышенное внимание должно быть уделено наблюдению за гематологическими показателями во время беременности. Азатиоприн противопоказан в период лактации. 6-МП обнаруживается в грудном молоке женщин, получающих азатиоприн.

Для профилактики реакции отторжения пересаженных тканей и органов препарат Азатиоприн назначают в дозе 5 мг на кг веса в сутки в 2-3 приема в течение 1-2 месяца, затем переходят на поддерживающую дозу от 1 до 4 мг на кг веса в сутки в течение нескольких лет. В остальных случаях суточная доза составляет 1-2.5 мг/кг. Лечение длительное.