Закон о постановке на учёт в наркологический диспансер 2022 г

Внесены изменения в акты Минздрава России об оказании медпомощи больным наркоманией и их диспансерном наблюдении

Установлено, что учет больных наркоманией осуществляется путем внесения сведений в их амбулаторные карты (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июля 2022 г. № 573н). При этом врач-психиатр-нарколог обобщает в МИЦ сведения об учете больных наркоманией, обслуживаемых в данной медорганизации, с внесением в МИЦ следующих сведений о больном наркоманией:

Диспансерное наблюдение за такими пациентами может проводиться как по месту их жительства, так и по месту пребывания. В последнем случае психиатр-нарколог через МИС запрашивает медучреждения с лицензией по «психиатрии-наркологии», работающие по месту жительства пациента, о состоянии здоровья пациента и его диагнозе, иных сведений, полученных при медобследовании и лечении.

• у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» достаточно годовой ремиссии,
• у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» достаточно двухлетней ремиссии, если пациент обращался к врачам за помощью сам, и в отношении него нет судебного решения об обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение, реабилитацию в связи с потреблением опасных психоактивных, психотропных или нарковеществ;
• остальным пациентам требуется трехлетняя ремиссия.

Порядок постановки и снятия с наркологического учета

На основании ст. 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:- стойкая ремиссия (выздоровление);- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); — осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; — в связи со смертью.

Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Медкомиссия-2022: что изменится для водителей

• впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
• меняет права в связи с окончанием срока действия;
• возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
• его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
• открывает в удостоверении новую категорию;
• работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.

• На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
• Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
• В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
• Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.

Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей . Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.

• Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
• Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
• Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
• Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
• Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.

Справки для водител ей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.

Сколько в 2022 году длится учет у нарколога по Приказу №573н? Два или три года

Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог. Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования. Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.

Поставить человека на наркологический учет может только один специалист – психиатр-нарколог, в некоторых случаях решение принимается специальной врачебной комиссией. Поводом для постановки на учет может стать один из полученных при прохождении нарколога диагнозов:

1. Оказание комплексной своевременной квалифицированной помощи.
2. Обеспечение контроля за состоянием больного на протяжении длительного периода времени.
3. Предупреждение отрицательных последствий злоупотребления психоактивными веществами.
4. Облегчение состояния пациентов, как физического, так и эмоционального.
5. Избавление пациентов от потребности в дальнейшем употреблении алкоголя и наркотиков, предупреждение последующего развития заболевания.
6. Помощь в отказе от употребления психоактивных веществ.

Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.

Длительность профилактического наблюдения составляет 1 год, диспансерного – 3 года. При регулярном посещении специалиста, выполнении всех рекомендаций, отсутствии положительных результатов анализов на алкоголь и наркотики человек может сняться с учёта.

Учет у нарколога – это прямой путь к лишению водительских прав. Это может произойти и при регулярных задержаниях сотрудниками полиции в нетрезвом виде, и при первичной проверке и выявлении неадекватности сотрудниками ГИБДД. Вернуть себе права здорового человека будет тяжело, понадобится минимум год для получения возможности оспорить решение или помощь адвокатов.

– Профилактическое наблюдение. Оно применяется по отношению к пациентам, у которых документально не подтверждена алкозависимость. Эпизодические появления в состоянии измененного сознания, вызванного приемом психоактивных веществ, являются поводом для регистрации в специализированном учреждении в профилактических целях. Если за год пациент ни разу не будет замечен в нетрезвом состоянии, то с учета он будет снят. В обратном случае пациента переводят на диспансерный тип лечения.

Статья 228.1. Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные сбыт или пересылка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (в ред. Федерального закона от 01.03.2012 N 18-ФЗ) 1. Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные сбыт или пересылка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, — наказываются лишением свободы на срок от четырех до восьми лет с ограничением свободы на срок до одного года либо без такового.

Находясь на лечении в диспансере, пациент физически не сможет употреблять наркотик, и момент выздоровления наступит гораздо быстрее. Кроме того, в наркодиспансере проводят специальные процедуры, которые могут поставить человека на ноги и вывести из критического состояния.

Сначала такое решение принимает лечащий врач, затем вопрос выносится на рассмотрение заведующим поликлиникой. Именно он, при одобрении инициативы врача, обращается во врачебно-судебуную комиссию при больнице с просьбой о снятии пациента с учёта раньше установленного срока.

Учет у нарколога: кого ставят, сроки и как сняться

Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.

Попасть под наблюдение нарколога можно, если человек сам решил обратиться за помощью или попал в больницу из-за интоксикации психоактивными препаратами. Принудительное лечение и постановка на учёт происходит только по решению суда, если человек в состоянии опьянения совершил противоправное действие, попал в ДТП или же окружающие люди смогут доказать, что его пристрастие делает его недееспособным или ущемляет интересы других.

Врач-нарколог имеет право не только поставить на учёт, определить способ наблюдения за пациентом и назначить срок, в течение которого зависимый будет находиться под контролем. Он может также досрочно снять человека с наркоучета, если в ходе лечения был достигнут желаемый результат. Принимая то или иное решение, специалист должен опираться на историю болезни, наличие симптомов и отягчающие факторы.

Постановка на учет в наркодиспансере считается крайней мерой. При первичной госпитализации пациента обычно ставят на профилактический учёт, который не внесен в общий государственный реестр и, обычно, не приносит серьезных проблем. Но после второй госпитализации или совершения противоправных мер в состоянии опьянения, постановка на учет производится в обязательном порядке.

• До снятия отметки об учёте человек не может получить водительские права или обменять существующие.
• Такая отметка навсегда лишает возможности получить право на оружие.
• Поставленные на учёт не могут работать на конвейере и с движущимися механизмами.
• Наркоучет навсегда освобождает мужчину призывного возраста от прохождения воинской службы, даже после снятия наблюдения.
• Если человек стоит на учете у нарколога, он не сможет устроиться работать на государственную службу, большинство частных работодателей также запрашивает данные наркодиспансера.
• Находясь на учёте, нельзя поступить в государственное учебное заведение, уже проходящие обучение должны взять академический отпуск на время лечения.

Нужно будет прочесть буквы разного размера на плакате. Также возможны дополнительные испытания: врач можно попросить изучить плакаты с несмыкающимися окружностями, предложить тест на световосприятие, а также определить границы полей зрения при помощи прибора под названием периметр.

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.

• появляется возможность пройти бесплатное лечение от алкоголизма или наркомании;
• находясь под постоянным наблюдением специалистов, человек проще и быстрее сможет избавиться от пагубного пристрастия;
• больной бесплатно получает не только лечение в государственном лечебном заведении, но и психологическую, а также социальную помощь.

Поставить человека на наркологический учет может только один специалист – психиатр-нарколог, в некоторых случаях решение принимается специальной врачебной комиссией. Поводом для постановки на учет может стать один из полученных при прохождении нарколога диагнозов:

Наркологический учёт предполагает регистрацию и систематическое наблюдение за человеком, признанным в установленным порядком, имеющий вероятность развития или страдающим хронической зависимостью от психоактивных веществ. В наркологическом кабинете он разделяется на два типа: профилактическое наблюдение и диспансерный учёт. Первый предполагает предупреждение возникновения хронического заболевания у людей, входящих в группу риска.

Приказ Минздрава России от N 573н О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2022 г

» Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2006, N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2022, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ ;

Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя .»;

«1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов;»;

1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

Как ставят на учет в наркологический диспансер

Если состояние пациента ухудшается (в случае серьезной зависимости), то возникают синдромы отмены. В такие периоды наркодиспансеры необходимы для изоляции человека и последующего его лечения медикаментами. Иными словами, учет в наркологическом диспансере — это прохождение курса лечения от зависимости в специальном медицинском учреждении.

По общему правилу, предусмотрен добровольный порядок постановки на учет в наркологических диспансерах. Это означает, что никто по принуждению не может проходить лечение в специализированных медицинских учреждениях. Порядок добровольного прохождения лечения в наркодиспансере выглядит следующим образом:

Около 800 тысяч россиян состоят на наркологическом учете. Подобная цифра сигнализирует о явной проблеме, которую необходимо решать. Государственной и частной практикой предусмотрено создание специальных медицинских учреждений — наркологических диспансеров, которые призваны помочь лицам, страдающим зависимостью. Чтобы поставить человека на учет в наркодиспансере или избежать такой участи, имеет смысл обратиться за консультацией к профессиональному юристу.

Практикой предусмотрены случаи, когда возможна принудительная постановка на учет. Должны присутствовать существенные причины. Если человек не употребляет наркотики и не страдает алкоголизмом, то ему не грозит лечение в медицинских учреждениях. Примеры ситуаций, на основе которых ставят на учет:

Существуют и другие вопиющие ситуации: человека могут обязать проходить диспансеризацию без каких-либо причин. Злоупотребления со стороны представителей — к сожалению, актуальная проблема для России. Чтобы защитить свои права и интересы, заручитесь поддержкой профессионального юриста.

Постановление Правительства РФ от 26.06.2022 г. № 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние оьпянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством»;

Совместный приказ ГУФСИН ПК и ДЗПК от 10.06.2022 г. -15.07.2022 г. № 495-о -547 «Об организации взаимодействия департамента здравоохранения Приморского края и ФКУ УИИ ГУФСИН России по Приморскому краю по организации обязательного (альтернативного) лечениябольных наркологическими заболеваниями по решению суда»;

Приказ Минздравмедпрома России от 29.11.1994 г. № 256 «Об организации отделений (палат) неотложной наркологической помощи» (Пункты 3, 8 и 11 таблицы приложения 1 к приказу утратили силу, см. приказ Минздрава России №287 от 29.09.1997 «О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации»);

Приказ ДЗПК от 09.06.2022 г. 485-о «О постановке на учёт, контроле за исполнением обязанностей и снятие с учёта лица, признанным больным наркоманией либо потребляющим наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, возложенной на него судом при назначении административного наказания обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача»;

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06.2022 г. № 343н «Об утверждении порядка организации и проведения санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения»;

Учет в наркодиспансере: так ли это страшно

Согласно правилам, на учет ставят только с добровольного и информированного согласия пациента. Это значит, что вам должны рассказать о правилах и последствиях, после чего заручиться вашей подписью. Но подчеркнем, что если вы не согласитесь подписать документ, вы лишитесь только положительных сторон. Отрицательные же никуда не денутся, просто растянутся во времени.

• Вам будет доступна бесплатная государственная медицинская помощь. Это касается не только срочного вытрезвления или снятия ломки, но психологической и лекарственной поддержки.
• Если вам нужен больничный лист, вы сможете его получить, причем часто без указания вашего заболевания.
• Если вы учитесь на дневном отделении, то на основании справки от врача вы сможете взять академический отпуск.
• Если для вас это актуально, то вам дадут отсрочку от службы в армии.

Начнем с того, что учет учету рознь. Если вы впервые попали к врачу государственной клиники с передозировкой или алкогольным отравлением, вас поставят на профилактический учет. Длительность его составляет год, и если вы следуете рекомендациям и не повторяете своих подвигов, с учета вас снимут.

У анонимного лечения алкоголизма есть один существенный минус — оно стоит денег. Ни мы, ни наши коллеги не можем лечить бесплатно. Но мы бы не советовали отказываться от лечения только потому, что на это не хватает средств. Алкоголизм и наркомания не терпят пренебрежительного отношения! И если речь идет о жизни и смерти, вопросы учета должны волновать в последнюю очередь.

Адвокат по административным делам: как восстановить водительские права, если вы стоите на учете в наркодиспансере

«В данном случае указанные лица отстраняются от управления на неопределенный срок. Это отличается от ситуации, когда граждане привлекаются к административной ответственности за вождение транспортных средств в состоянии опьянения и лишаются права управления на срок от полутора до двух лет. В случае привлечения к уголовной ответственности за совершение ДТП, таких участников движения могут лишить права садиться за руль на срок до трех лет», — рассказывает адвокат по административным делам нашего правого центра Дмитрий Макоклюев.

Тех, кто встаёт на учет в наркологический диспансер неминуемо ждёт лишение водительских прав. Это логично, ведь на время пока гражданин проходит реабилитацию в медицинском учреждении, он считается больным, и его заболевание напрямую касается всех участников дорожного движения, если он окажется за рулем. В любой момент такой водитель может вновь взяться за своё пагубное пристрастие. Автомобиль и без того является источником повышенной опасности, а когда им управляет наркоман или алкоголик, то последствия могут быть самые печальные.

Сотрудники ГИБДД ежедневно останавливают и лишают прав сотни водителей. Но не все они встают на учет к наркологу. Отбыв срок административного наказания, установленный судом, они могут снова сесть за руль. В ряде случаев правоохранители сами выявляют тех, кто не должен управлять автомобилем, в силу своего заболевания. Да, многие могут заявить, что по отношению к зависимым людям это не совсем гуманно, ведь для многих из них автомобиль не только средство передвижения, но и источник заработка, и не все садятся за руль, приняв на грудь. Однако таков установленный законом порядок.

Указанные действия прокуратуры имеют как положительные, так и отрицательные моменты. Во-первых, трудно найти людей, которые хотели бы видеть за рулем наркомана или алкоголика. Но бывают случаи, когда, например, гражданин некоторое время злоупотреблял алкогольными напитками, но затем добровольно обратился к медикам, чтобы избавиться от своей пагубной привычки. Но, даже если ему это удалось, будучи поставленным на диспансерный учет, он также подлежит отстранению от управления транспортным средством. На практике вышеуказанные иски прокуратуры остаются без удовлетворения в единичных случаях, когда удается доказать незаконность постановки на диспансерный учет.

«В случаях, если правоохранительные органы установят, что лицо, имеющее водительское удостоверение, находится на диспансерном учете по поводу наркомании, либо хронического алкоголизма, они обращаются в суд с просьбой признать указанное лицо утратившим право на управление транспортными средствами. Они действуют в интересах неопределенного круга лиц, то есть всех граждан страны», — поясняет адвокат по административным делам Дмитрий Макоклюев.

Сколько в 2022 году длится учет у нарколога по Приказу №573н? Два или три года

Под профилактическое наблюдение берутся лица, у которых отсутствуют клинические проявления болезни, которые самостоятельно впервые обратились за помощь в диспансер, имелись единичные случаи употребления психоактивных веществ с вредными последствиями. Диспансерный учёт осуществляется, если человек неоднократно был замечен за употреблением психоактивных веществ, имеются клинические симптомы хронической болезни, сформирована зависимость.

Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.

Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог. Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования. Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.

На пациентов, находящихся под наблюдением, заводится стандартная медицинская карта с внесением личных данных пациента. При анонимном обращении в медицинской документации указываются ложные данные. Наблюдение за пациентом осуществляется в территориальных медицинских учреждениях по его месту жительства.