Если сломали руку и вставили платно пластину страховая возмещает расходы

⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Добрый день, читатели моего блога, сейчас будем постигать всем необходимую тему — Если сломали руку и вставили платно пластину страховая возмещает расходы. Возможно у Вас могут еще остаться вопросы, после того как Вы прочтете, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже, а еще лучше будет — получить консультацию у практикующих юристов по всем видам права от наших партнеров.

Постоянно обновляем информацию и следим за ее обновлением, поэтому можете быть уверенными, что Вы читаете самую новую редакцию.

Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам – не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое. Потому для гарантированного получения причитающейся компенсации внимательно читайте условия договора страхования и четко выполняйте порядок действий при наступлении страхового случая.

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора. Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены. В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

Перелом руки: особенности со стороны страховой

  • незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в ближайший травмпункт, вызовите скорую и т.д. Факт получения травмы и ее обстоятельства должны быть зафиксированы документально как можно раньше;
  • в телефонном режиме сообщите представителю страховой компании о том, что у вас произошел страховой случай, и опишите его детали (характер перелома, обстоятельства, где получили освидетельствование и т.д.);
  • в 30-дневный срок обратитесь к страховщику с заявлением на страховую выплату, к которому нужно приложить такие документы: копия страхового договора, документы, подтверждающие наступление страхового случая (справка от врача, выписка из больницы или карточки пациента, свидетельство о временной нетрудоспособности или инвалидности, если травма привела к таким последствиям и т.д.), удостоверение личности.
Рекомендуем ознакомиться:  Как Отправить Ребенка Одного На Самолете По России

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

РЕШЕНИЕ

13 марта 20хх г. истец обратился к ответчику с претензией и 11 апреля 2018 г. получил на нее ответ, из которого усматривается, что ответчик не является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить ущерб. Однако предложено частично удовлетворить требования истца в части возмещения расходов на приобретение рекомендованных лекарственных препаратов в размере хх ххх рублей.

Основной ошибкой работника является то, что он не сразу понял, что у него перелом, поэтому мог до работать смену или отпроситься, чтобы отлежаться и эта травма уже сложнее будет квалифицировать как производственную.

Максимальная ежемесячная страховая помощь – 74097,66 рублей, устанавливается на основе справки из МСЭ и представляет собой как бы компенсацию потерянного заработка. Эти выплаты осуществляются работодателем после закрытия больничного по заявлению.

Ошибка работника при получении травмы

Если при проведении лечебных процедур произошло ухудшение здоровья, обратиться к зав. отделением, где было лечение. Если меры не были предприняты, можно обратиться к главному врачу для назначения другого врача. В больничном листе диагноз не отображается, но в амбулаторной карте – обязательно. Амбулаторные карты ФСС может востребовать у поликлиники для проверки, поэтому важно оформить все правильно, чтобы не было изменений в выплатах по результатам проверки.

Разрешая спор в части взыскания с ответчика в пользу истицы утраченного заработка, суд первой инстанции, руководствуясь нормами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», разъяснениями, содержащимися в постановлении Пленума ВС РФ N1 от 26.01.2010 года, Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, пришел к правильному выводу о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности по возмещению утраченного заработка.

Рекомендуем ознакомиться:  Пенсионный возраст в россии на 2020

Если сломали руку и вставили платно пластину страховая возмещает расходы

Заслушав доклад судьи Осининой Н.А., объяснения представителя ОАО «СГ МСК»-Букатиной Т.В., поддержавшей доводы жалобы, представителя Самолетовой ( В.) К.В.- Силантьевой Е.В., прокурора Мазиной О.Н., полагавших решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

Апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 19 декабря 2013 г. по делу N 33-19180/2013 (ключевые темы: повреждение здоровья — страховая сумма — лекарственные средства — потерпевший — дополнительные расходы)

Постановлением Московского районного суда Санкт-Петербурга от «дата» года, вступившим в законную силу, установлено, что «дата» Л. К.Б, управляя транспортным средством «марка» гос. номер N . , у дома «адрес» совершил наезд на пешехода Самолетову К.В., в результате наезда истице были причинены повреждения, которые по признаку опасности для жизни расцениваются как тяжкий вред здоровью. Уголовное дело и уголовное преследование в отношении Л. К.Б. было прекращено в связи с примирением с потерпевшей Самолетовой К.В. ( л.д. 18-22).

  • стандартная экспертиза ОСАГО – здесь в общем-то и определяются вышеуказанные ранее полученные повреждения на глаз «эксперта», а заключается такая экспертиза лишь в расчёте стоимости и более глубоком, чем при осмотре страховой, определении количества и качества пострадавших элементов,
  • автотехническая экспертиза позволяет определить относительный возраст повреждений и сопоставить их с новыми,
  • трасологическая определяет более точно, каков был характер удара (например, с какой стороны пришёлся удар, чем именно, какой силой и в каком направлении), что позволяет очень точно отделить старые повреждения деталей от новых.
  • Федеральный закон Об ОСАГО (ФЗ-40) регулирует общий порядок и принципы страхового возмещения в виде выплаты или ремонта, но не устанавливает последовательность восстановления, если есть старые повреждения от других ДТП,
  • Правила страхования решают данные вопросы более детально: документы, бланки и прочее, но также не предписывают, как рассчитывается выплата в случаях, когда детали имели сколы, трещины, отломы ранее.

Если поцарапанная деталь повредилась

Согласно Гражданскому кодексу РФ, потерпевшее лицо вправе рассчитывать на полное возмещение вреда до такого состояния автомобиля, которое было бы, если бы аварии вовсе не было. Поэтому возмещению подлежит любой вред, застрахованный по ОСАГО. Но как производится выплата или ремонт деталей, если на них были повреждения от старых ДТП ранее, но они ещё хуже пострадали от последней аварии. Законен ли отказ в выплате, если автомобиль раньше попадал в ДТП и не был отремонтирован? Во всех этих вопросах постараемся разобраться!

Рекомендуем ознакомиться:  Порядок Получения Загранпаспорта Через Госуслуги 2020

В общем, мне сделали рентген, отправили обратно к хирургу. Хирург забрал мои документы, меня оставил в коридоре и пропал. И сидела я в непонятках около часа, потом приехал папа. Папа уже с возмущением зашел в кабинет хирурга и спросил, когда мне окажут помощь. В ответ услышал: «Надо ехать в приемное отделение. Ждем санитаров». Санитаров мы так и не дождались, папа покатил меня в соседнее здание через улицу (через теплый переход нас не пустили). Чтобы преодолеть снежную «кашу» на дороге, я отталкивалась здоровой ногой.

Я сломала ногу и лечусь по полису медицинского страхования

Операция длилась часа 2, наверное. За это время мои косточки собрали на железо, сделали рентген, снова что-то сломали, снова скрутили и зашили. Потом опять рентген, и увезли в палату. По времени получилось так: сломала я ногу примерно в 15:00, а в палату после операции я попала только в 23:00.

Приключения в поликлинике травматологии

В приемном отделении мне опять же никто ничего не мог объяснить. Забрали, повезли куда-то. Только раза с пятого я получила внятный ответ: «Надо готовиться к операции». Я, мягко сказать, обалдела, никогда ничего не ломала. Я то думала, загипсуют, и поеду я домой! Наивная!

Однако, я решил привести для сравнения таблицу выплат «Стандартная» из компании СК «Согласие».
В таблице прописаны все травмы, которые покрывает этот страховой полиса. Там два варианта — страховая сумма 300 000 рублей и страховая сумма 500 000 рублей.

Повреждение, неважно какой тяжести, не будет оплачено в случае получения его во время: совершения преступления, нахождения застрахованного лица в алкогольном или наркотическом опьянении, умышленного самостоятельного нанесения себе увечий.
А также, в случае ДТП, когда виновником аварии признано застрахованное лицо, если другое не указано в договоре страхования.

Сумма страховой выплаты по ОСАГО при причинении вреда здоровью

В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег.

Ссылка на основную публикацию